แบบคำร้องแจ้งการขอรับบริการทางออนไลน์ อบต.วังน้ำเขียว Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form.ชื่อ - สกุล *เพศ *ชายหญิงอายุ (ปี) *อายุ 20 - 30 ปีอายุ 31 - 40 ปีอายุ 41 - 50 ปีอายุ 51 - 60 ปีอายุ 61 ปี ขึ้นไปที่อยู่ (ตามทะเบียนบ้าน) *หมายเลขโทรศัพท์ (เพื่อสอบถามเพิ่มเติม หรือแจ้งผลการดำเนินการ) *แจ้งเรื่องที่ต้องการให้บริการ *การขอน้ำอุปโภค บริโภคการซ่อมระบบประปา หรือแจ้งน้ำไม่ไหลการซ่อมระบบไฟฟ้าส่องสว่างการแจ้งซ่อมถนนชำรุดอื่น ๆพิกัดที่ต้องการให้บริการ *วันที่แจ้งเรื่องการขอรับบริการ *DD12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112YYYY2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920ข้อเสนอแนะSubmit
